Displazia congenitala de sold

Standarde pentru tratamentul displaziei de șold. Displazia de Sold la Copii – Cauze, Investigatii, Tratament | Bebe Strumf

Despre nutritie Sef de Lucrari  Dr. Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de standarde pentru tratamentul displaziei de șold pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni.

Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate, considera dr.

Cuvinte cheie de căutare

In Ponderas Academic Hospital protezarea soldului se face folosind tehnici derivate din chirurgia minim-invaziva a soldului, utilizand cea mai noua tehnologie, fiind singurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation din SUA. Ce este coxartroza sau artroza soldului? Soldul este articulatia dintre bazin si coapsa. Articulatia este formata din capul femural, care are forma sferica, si cavitatea acetabulara. Intre cele doua exista un strat protector de tesut cartilaginos care actioneaza ca un tampon si care asigura miscarea neteda si uniforma a articulatiei.

Tratament Displazia de sold poate fi traumatica sau congenitala. Definitia displaziei de dezvoltare a soldului este inca controversata. Tipic, termenul de displazie de sold este folosit pentru pacientii care se nasc cu dislocari sau instabilitate a soldului, care poate apoi determina displazia soldului. O definitie mai larga a displaziei de sold este cresterea anormala a soldului. Aceasta include structurile osoase, cum este acetabulum si femurul proximal, labrum, capsula si alte tesuturi moi.

De-a lungul anilor, acest tesut se poate deteriora. Coxartroza este reprezentata de degradarea lenta, progresia ireversibila a cartilajului articular de la nivelul soldului. Artroza afecteaza articulatia in ceea ce priveste functionarea mecanica a acesteia si, gradual, duce catre distrugerea completa.

standarde pentru tratamentul displaziei de șold

Cunoscuta si sub denumirea osteoartrita, aceasta este una dintre cele mai invalidante afectiuni la nivel mondial, deoarece afecteaza semnificativ calitatea vietii pacientilor. Care sunt cauzele coxartrozei, de ce apare aceasta afectiune?

Artroza de sold sau coxartroza poate fi primara idiopatica sau secundara. In cel de-al doilea caz, este determinata de o anumita patologie sau de circumstante anterioare, precum afectarea articulatiei femuro-acetabulare prin traumatism, displazie de sold, patologii de sold genetice mostenite inca din perioada copilariei, infectii articulare sau alte traumatisme anterioare. In alte cauze sunt bolile reumatismale precum poliartrita reumatoida, spondilita ankilopoetica sau administrarea excesiva de cortizon.

Ce inseamna coxartroza primara si ce inseamna coxartroza secundara? Care sunt diferentele, exista mai multe tipuri de coxartroza?

Asa cum am spus, in anumite situatii, nu se cunoaste care este cauza directa.

standarde pentru tratamentul displaziei de șold

In aceasta situatie vorbim de coxartroza primara. In majoritatea situatiilor, cauza ramane necunoscuta. Acest tip de coxartroza de obicei apare dupa varsta de 60 de ani, are o progresie mai lenta si afecteaza in principal ambele articulatii, desi se poate sa fie afectata si doar una dintre articulatii.

Factorii există o articulație în genunchi care determina formarea osteoartritei la nivelul soldului includ stilul de viata, impactul factorilor de mediu si predispozitia genetica.

Semne si simptome

A doua situatie este reprezentata de coxartroza secundara. Apare ca urmare a unor defecte congenitale la nastere sau dobandite, precum: displazia congenitala de sold, hipoplazia unghiului acetabular, afectiuni determinate de modificarile unghiului de inclinatie a colului femural fata de diafiza femurala - coxa vara sau coxa valga.

  • Рассказ мог быть им неприятен, но они не могли отрицать его истинности - достаточно было хотя бы взглянуть на молчаливого спутника Элвина.
  • Artrita psoriazica kinetoterapie
  • Это ведь правда, подумалось ему, хотя он и понимал, что личные его ощущения все еще противоречат такому ответу.
  • Toate oasele și articulațiile sunt foarte dureroase
  • Пойди я туда и нацелься на этот дворик, мне бы и следа не углядеть этой вот стенки, на которой мы сейчас сидим.
  • Ce injecție să facă pentru dureri articulare
  • Displazia congenitala de sold, Standarde pentru tratamentul displaziei de șold

Deteriorarea articulatiei poata sa apara dupa alte procese inflamatorii, infectioase sau tuberculoase, dupa modificari traumatice fractura de cap femural sau de trohanter, luxatie de sold etc.

De asemenea, obezitatea, hemofilia, diabetul, alte disfunctii metabolice sau guta artritica se asociaza cu deteriorarea articulatiei coxo-femurale. Cauzele coxartrozei secundare pot sa fie si modificari ale vascularizatiei alimentarea cu sange la nivelul capului si gatului femural specifice bolii cunoscute sub numele de necroza aseptica de sold.

Standarde pentru tratamentul displaziei de șold

Cum se manifesta coxartroza? Care sunt simptomele? Artroza poate determina durere, pierderea mobilitatii si deformarea zonelor afectate.

Aceste modificări la nivelul articulaţiei coxo-femurale pot fi descoperite încă de la naştere sau mai târziu, pe parcursul dezvoltării copilului. Pot fi afectate concomitent ambele articulaţii ale şoldului sau numai un singur şold. Această afecţiune poate avea mai multe forme, ea fiind cunoscută în literatura pediatrică şi ca maladie luxantă, displazie luxantă de şold, displazie de dezvoltare a şoldului DDSdenumire care în prezent este cel mai aproape de patogenia afecţiunii.

Durerea initiala are caracter mecanic, adica pacientul simte durere la efortul fizic — cand merge, cand urca scarile. Ea este localizata in regiunea inghinala si poate iradia pe fata anterioara a copasei catre genunchi.

Durerea poate fi uneori resimtita si la nivelul incheieturii genunchiului, ceea ce induce pacientului ideea ca este afectata articulatia genunchiului. Durerea se accentueaza pe masura ce procesul de degenerare al structurii periarticulare sau al cartilajului avanseaza.

standarde pentru tratamentul displaziei de șold

In final, pacientul se poate plange de durere in timpul repausului si chiar in timpul somnului. In stadiile avansate, se produce limitarea  mobilitatii soldului si dificultati la incaltare.

Alte simptome sunt senzatia de slabiciune la nivelul membrului ca urmare a atrofiei musculare si senzatia de oboseala deoarece pacientul trebuie sa depuna un efort mai mare cand se deplaseaza. Se intampla frecvent ca pacientul sa ajunga la medic tardiv, atunci cand afectiunea este intr-un stadiu avansat si s-a cronicizat deja.

standarde pentru tratamentul displaziei de șold

E foarte util ca atunci cand observa primele semne si simptome, pacientul sa se adreseze medicului ortoped. Cum se stabileste diagnosticul? Este nevoie de proceduri complicate sau se stabileste usor? Simptomele raportate de pacient, precum si examenul clinic sunt importante in stabilirea diagnosticului de coxartroza. In urma unei radiografii simple de bazin, prezenta artrozei poate fi confirmata si poate fi evaluat gradul de severitate.

In ce consta tratamentul coxartrozei? Se trateaza cu medicamente? Care este cel mai bun medicament pentru coxartroza?

Sănătatea ta - Displazia congenitală de șold la copil (Partea 1)

Cand artroza nu este avansata, poate fi aplicat tratamentul conservator urmat de activitate fizica fara impact sau miscari brusteexercitii de intindere, programe de reabilitare, controlul greutatii, terapie medicamentoasa medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene, medicamente condroprotectoare sau terapii biologice. In cazurile in care pacientul nu isi poate controla simptomele si este nevoit sa ia medicamente pe termen lung, cea mai eficienta metoda de tratament ramane interventia chirurgicala.

Se recomanda artroplastia totala de sold, in cadrul careia portiunile articulare sunt inlocuite cu implanturi artificiale.

  • George Ionuț MafteiMedic specialist Ortopedie Pediatrică Ecografia de șold este o investigație non-invazivă folosită ca metodă de screening pentru depistarea precoce a displaziei de dezvoltare a șoldului.
  • Condroitină și glucozamină împreună sau separat
  • Primul pas în tratarea afecțiunii Artroscopie de șold în cazul pacienților tineri Artroscopie de șold în cazul pacienților tineri Artroscopia de șold permite vizualizarea articulației fără a deschide articulația în sine.
  • Bursita tratamentului articulației cotului
  • Он тут же исчез в облаке сверкающих крыльев, изнутри которого донеслось сердитое жужжание.
  • Medicamente intravenoase cu osteochondroza
  • Displazia congenitala de sold

Un risc foarte mare apare la pacientii carora le este frica de interventia chirurgicala si devin dependenti de antiinflamatoare pe care le consuma in exces.

Acest lucru poate duce la deces ca urmare a complicatiilor cardiace si digestive. In Statele Unite sunt raportate Care sunt standardele profesionale actuale in ceea ce priveste tratamentul chirurgical al coxartrozei? Protezarea articulatiei soldului este o procedura care se efectueaza rutinier in cadrul sectiei de Sectiei de Ortopedie si Traumatologie Ponderas Academic Hospitalsingurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation din SUA In trecut tehnicile chirurgicale necesitau incizii mari, de 20, chiar 30 de cm si pacientul era nevoit sa stea la pat saptamani.

In momentul de fata, protezarea soldului se face prin chirurgie minim-invaziva. Inciziile s-au redus la jumatate ca dimensiuni, leziunile musculare sunt minime, iar pacientul se mobilizeaza la 24 de ore dupa interventie. A doua zi, pacientul este ridicat din pat si incepe sa mearga cu ajutorul unui cadru sau carje, acest lucru depinzand de gradul de atrofie musculara si de cat de mult a fost amanata interventia.

Folosind noile tehnici, pacientul poate fi externat dupa zile de la interventia chirurgicala si este capabil sa se deplaseze pe distante scurte. Desi varsta de protezare este in general dupa 65 ani, avem din ce in ce mai multe situatii in care suntem nevoiti sa protezam pacienti tineri in grupa de varsta ani. Articulatia poate sa fie de metal pe polietilena, dar exista si solutii noi, moderne de tip ceramica pe ceramica sau ceramica pe polietilena.

Primul pas în tratarea afecțiunii este informația!

Un segment extrem de mic de pacienti si atent selectati pot beneficia si de o proteza metal pe metal. Deci exista posibilitatea ca pacientii tineri sa beneficieze de protezarea articulatiei soldului. Cum functioneaza proteza si care este durata de functionare a acesteia? Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate.

Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere standarde pentru tratamentul displaziei de șold in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de risc pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni.

Practic, interventia de protezare a soldului ofera pacientului beneficiul de a se putea mobiliza si creste fara discutie calitatea vietii. Speranta de viata a unei proteze este mare, pentru protezele moderne este de aproximativ 20 de ani.

Dupa acesta perioada, dar, in unele cazuri, din pacate, mai devreme, este posibil sa fie nevoie de o interventie prin care sa se inlocuiasca articulatia protezata. Acest procedura se numeste revizie si este deseori complicata.

RECUPERARE FUNCŢIONALĂ

Pentru ea s-au inventat o serie de proteze speciale si este nevoie sa fie efectuata de chirurgi cu multa experienta si care lucreaza intr-un centru specializat.

Exista doua categorii mari de proteze de sold- proteze cimentate si proteze necimentate. In functie de fiecare caz in parte discutam cu pacientul despre tipul de proteza potrivita; se intampla mai des ca protezele de sold cimentate sa fie recomandate si sa fie potrivite persoanelor mai in varsta, peste 75 de ani, care au osteoporoza, iar protezele de sold necimentate sa fie utilizate la restul pacientilor.

Ideal la acestia este sa se foloseasca un cap ceramic care are o standarde pentru tratamentul displaziei de șold mai mica decat cel metalic. O proteza are mai multe componente: o cupa acetabulara, un insert, un cap ceramic sau metalic, in functie de tipul protezei protetic si o tija femurala standarde pentru tratamentul displaziei de șold femurala care intra in interiorul canalului femoral.

Prin urmare, rezultatul bun pe termen lung depinde de existenta unei proteze de buna calitate, care sa fie corect implantata de chirurg si la care pacientul si-a facut corect recuperarea. In chirurgia protetica a soldului precizia chirurgicala este esentiala; altfel, viciile de pozitionare ale implantului pot duce la luxatii ale protezei, inegalitati importante de membre si uzura precoce.

standarde pentru tratamentul displaziei de șold

Legat de experienta chirurgicala, Academia Americana de Ortopedie considera ca chirurgul pentru a fi suficient de precis trebuie sa efectueze minimum 30 de protezari de sold pe an.