Sindromul Reiter – Etiologie

Articulațiile bolii Reiter. Artrita reactivă | Reumatologie | Ghid de boli

Conținutul

    Articulațiile bolii Reiter

    Detalii Artrita reactivă Artrita reactiva  sindromul Reiter este o forma de artrita aparuta ca raspuns la o infectie din organism. Ea face parte din categoria spondiloartropatiilor seronegative și este asociată fie cu o infecție gastrointestinală gastroenterită cu Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersiniafie cu o infecție genitourinară Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

    Artrita reactivă apare cel mai frecvent la adulți tineri, cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 ani, care prezintă în istoricul recent o infecție digestivă sau genitală.

    De cele mai multe ori infecția trigger este deja vindecată în momentul prezentării pacientului pentru simptomele de artrită, ceea ce îngreunează diagnosticul.

    Articulațiile bolii Reiter

    Artrita reactivă a fost pentru prima oară descrisă în de către Hans Reiter, sub forma triadei uretrită negonococică, conjunctivită și artrită la un ofițer german cu dizenterie. Incidența artritei reactive este de cazuri la Raportul între bărbați și femei este egal pentru cazurile survenite după infecții digestive și de pentru cazurile asociate cu infecții venerice.

    Cauza Artrita reactivă este considerată  boală autoimună, apărută prin mimetism molecular între antigenele infecțioase și unele componente ale cartilajului articular.

    Articulațiile bolii Reiter

    S-au reportat cazuri de artrită reactivă și după infecții respiratorii cu Chlamydia, Streptococ beta-hemolitic sau Mycobacterium tuebrculosis și chiar după imunizare cu vaccinuri vii atenuate sau terapie intravezicală cu BCG. Tabloul clinic în artrita reactivă include: artrită inflamatorie a articulațiilor mari articulația genunchiului, gleznei, sacroiliacămanifestări oculare conjunctivită, uveită, episclerită, keratitămanifestări genitourinare uretrită la bărbați, cervicită la femeileziuni cutaneomucoase balanita circinată, keratoderma blenoragica, leziuni psoriaziforme palmo-plantare, afte, modificări distrofice ale unghiilorentezită, dactilită Articulațiile bolii Reiter în cârnăciormanifestări cardiace insuficiență aortică, pericardită.

    Nu este obligatoriu ca un pacient cu artrită reactivă să prezinte toate tipurile de manifestări extraarticulare.

    Atât forma postvenerică cât și cea postenterică de artrită reactivă poate avea ca debut uretrita negonococică cu disurie și secreție mucopurulentă. Afectarea este oligoarticulară, asimetrică, de obicei la membrele inferioare, iar articulațiile mici mână, pumn sunt de obicei cruțate.

    Articulațiile bolii Reiter

    Implicarea șoldului sau exclusiv a articulațiilor membrului superior este de asemenea rară. Tratament Tratamentul constă în identificarea și eradicarea infecției trigger cu antibiotice. Pentru manifestările articulare se Articulațiile bolii Reiter antiinflamatoare nesteroidienecorticosteroizi sistemic sau intraarticular sau în formele severe imunosupresoare. Prognostic Prognosticul este variabil: artrita poate fi auto-limitată, recurentă, cronică sau progresivă.

    Articulațiile bolii Reiter

    De obicei, rezoluția manifestărilor clinice apare în câteva luni. Pacienții cu HLA-B27 pozitiv au tendința de a face forme mai severe și mai prelungite de boală, urmate de recurențe. Sindromul Reiter este recunoscut ca un precursor al altor spondilartrite seronegative, inclusiv spondilita anchilozantă.

    Articulațiile bolii Reiter